Toranja e metformina: é seguro?

Visão geral

Muitos medicamentos, como estatinas e alguns anti-histamínicos, têm uma interação negativa com a toranja. A metformina é usada no tratamento da diabetes tipo 2.
Tomar toranja enquanto toma metformina leva a efeitos colaterais adversos? A pesquisa é limitada, mas eis o que você precisa saber.

A metformina é um medicamento prescrito para o tratamento do diabetes tipo 2. Pessoas com diabetes tipo 2 não podem usar insulina normalmente. Isso significa que eles não podem controlar a quantidade de açúcar no sangue. A metformina ajuda as pessoas com diabetes tipo 2 a controlar o nível de açúcar no sangue de várias maneiras, incluindo:
A metformina raramente pode causar uma condição muito séria e com risco de vida chamada acidose láctica. Pessoas com problemas no fígado, rins ou coração devem evitar tomar metformina.

Existem mais de 85 medicamentos conhecidos por interagir com a toranja. Desses medicamentos, 43 deles podem levar a efeitos adversos graves. Todas as formas de toranja - incluindo suco recém-espremido, concentrado congelado e toda a fruta - podem levar à interação medicamentosa.
Alguns dos produtos químicos encontrados na toranja podem se ligar e inativar uma enzima em seu corpo encontrada nos intestinos e no fígado. Esta enzima ajuda a quebrar o medicamento que você toma.
Normalmente, quando você toma um medicamento por via oral, ele é decomposto levemente por enzimas antes de atingir sua corrente sanguínea. Isso significa que você recebe um pouco menos da droga na corrente sanguínea do que a quantidade que consumiu inicialmente.
Mas quando a enzima é inibida - como é quando interage com os produtos químicos da toranja - há uma quantidade dramaticamente maior da droga que entra na corrente sanguínea. Isso leva a um maior risco de overdose. Dê uma olhada mais profunda nas interações medicamentosas de toranja.

De acordo com a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA, os seguintes tipos de drogas podem ter uma interação negativa com a toranja:
O suco de toranja não afeta todos os medicamentos das categorias acima. A interação com o suco de toranja é específica do medicamento, não específica da categoria do medicamento.
Ao iniciar um novo medicamento, é muito importante que você pergunte ao seu médico ou farmacêutico se você pode consumir toranja ou produtos relacionados à toranja.

É importante saber que a metformina não é decomposta pela mesma enzima que os medicamentos listados acima. Não é processado pelo seu corpo e é expelido pela urina.
Há informações limitadas disponíveis sobre como o consumo de toranja enquanto toma metformina afeta pessoas com diabetes tipo 2.
Um artigo de 2009 discutiu os efeitos da toranja com metformina em ratos não diabéticos. Alguns ratos foram expostos a suco de toranja e metformina. Outros foram expostos apenas à metformina. Os pesquisadores descobriram que houve um aumento na quantidade de produção de ácido láctico nos ratos que foram expostos ao suco de toranja e à metformina.
Os pesquisadores imaginaram que o suco de toranja aumentava o acúmulo de metformina no fígado. Isso, por sua vez, causou o aumento da produção de ácido lático. Por esse motivo, os pesquisadores sugeriram que beber suco de toranja pode levar a um risco aumentado de acidose láctica em pessoas que tomam metformina.
No entanto, esses resultados foram observados em ratos não diabéticos, não em humanos com diabetes tipo 2. Até o momento, não houve um estudo de caso em humanos que indique que tomar metformina com suco de toranja leva à acidose láctica.

Tomar alguns medicamentos enquanto estiver a tomar metformina pode aumentar o risco de desenvolver acidose láctica. Você deve informar seu médico se estiver tomando algum dos seguintes medicamentos:
Evite consumir grandes quantidades de álcool enquanto estiver em uso de metformina. Beber álcool enquanto toma metformina aumenta o risco de desenvolver baixo nível de açúcar no sangue ou até acidose láctica.
De acordo com a Universidade de Michigan, você deve evitar comer alimentos ricos em fibras após tomar metformina. Isso ocorre porque as fibras podem se ligar aos medicamentos e diminuir sua concentração. Os níveis de metformina diminuem quando ingeridos com grandes quantidades de fibra (superior a 30 miligramas por dia).
Algumas diretrizes gerais de dieta para pessoas com diabetes são as seguintes:

Beber suco de toranja pode realmente ser benéfico se você tiver diabetes.
Um estudo em animais mostrou que as preparações para beber suco de toranja clarificado reduziram a glicemia de jejum e o ganho de peso. Os efeitos observados foram semelhantes aos efeitos da metformina. Não houve efeito aprimorado quando o suco de toranja e a metformina foram testados juntos.
Embora promissoras, é importante observar que essas observações foram feitas em um modelo de diabetes em ratos.
Uma análise do papel da toranja na interação dieta e droga também sugere que a toranja está associada à perda de peso e à melhora da resistência à insulina. Além disso, a revisão também relata que foi encontrado um composto no suco de toranja (naringina) para melhorar a hiperglicemia e o colesterol alto em um modelo animal de diabetes tipo 2. Saiba mais sobre como viver com diabetes e colesterol alto.

A toranja leva a interações negativas com alguns medicamentos. No entanto, não há estudos de caso em que o consumo de suco de toranja enquanto estiver a tomar metformina tenha causado efeitos adversos em humanos.
Há algumas evidências experimentais promissoras de que a inclusão de toranja em sua dieta pode ajudar a promover a perda de peso e reduzir os níveis de glicemia em jejum.
Se você estiver tomando metformina e estiver preocupado com interações medicamentosas ou interações medicamentosas, fale com seu médico.