Queixas da articulação temporomandibular: causa e efeito

A mandíbula é usada despercebida o dia todo. Infelizmente, às vezes as coisas dão errado e o resultado são problemas de mandíbula. Esses problemas da articulação temporomandibular (DTM) também são chamados de o grande disfarce. Enquanto o médico procura a origem das dores de cabeça, dos ouvidos, dos problemas dentários e do pescoço no local, a mandíbula esquecida se esconde como a causa. Devido a pequenos deslocamentos de disco, desgaste, aumento da tensão muscular e pontos de gatilho, a articulação temporomandibular é capaz de uma série infinita de queixas incompreendidas.

O TMJ

Lesões na articulação temporomandibular geralmente resultam em várias queixas, principalmente dor ao redor da mandíbula ou perda de função. A boca não pode mais ser aberta o suficiente e há problemas com a mastigação. Todos os tipos de ruídos podem ocorrer, como estalidos, rangidos, estalidos ou cliques ao mover a mandíbula. Também podem surgir reclamações encaminhadas. Eles são sentidos em outra parte da cabeça, ou mesmo mais abaixo no corpo, mas vêm da mandíbula. Exemplos são alegadas infecções nos seios da face, problemas dentários, dores de cabeça e nas têmporas, tonturas, hipersensibilidade à luz e outros problemas nos olhos, queixas no pescoço, dores nos ombros e uma ampla variedade de queixas nos ouvidos. Se as causas para isso não forem encontradas, é provável que haja problemas na mandíbula. Também chamamos de queixas mandibulares de CMD (transtorno craniomandibular) ou DTM

Estima-se que cerca de vinte por cento das pessoas tenham um problema de mandíbula, mas apenas cinco por cento procuram ajuda. A grande maioria não tem ideia de que a origem das queixas está na articulação temporomandibular ou próximo a ela. Dor de cabeça ou dor facial geralmente é descartada como cefaléia tensional, estresse ou enxaqueca; a dor mais intensa é uma dor nervosa mal compreendida. Com ou sem queixas auditivas graves, às vezes é encaminhado ao médico otorrinolaringologista, onde após o exame é relatado que não há nada de errado com os ouvidos ou que estão até excelentes. Para dores no pescoço e nos ombros, a pessoa vai a um fisioterapeuta que trata apenas localmente. Se nada ajudar, ou se nenhuma causa for realmente encontrada, infelizmente é muito frequente que o paciente não seja levado a sério ou sofreria de um problema relacionado ao estresse. A mandíbula é a parte esquecida do corpo

No caso de queixas de mandíbula, o cirurgião-dentista (ou dentista-gnatologista) em primeiro lugar se questiona se é um problema na articulação temporomandibular, como deslocamento de disco, anormalidades anatômicas, perfuração do disco, fraturas, tumores, inflamação e semelhantes. Além disso, os gânglios linfáticos (e glândulas salivares) devem ser examinados quanto a inflamação ou atividade tumoral, mas também deve ser verificado se há anormalidades dentais reais, como dentes do siso inteiros ou pela metade, abscessos, cistos, coroas ou pontes que são muito altas e anormalidades nas cavidades maxilares. Normalmente são tirados raios-X e possivelmente varreduras. Um teste de função da mandíbula

Assim como um disco no pescoço ou na coluna pode se deslocar ligeiramente, isso também pode acontecer na mandíbula. O desgaste aumenta a probabilidade de deslocamento do disco. O disco (menisco) é um disco de cartilagem

Os músculos masseteres são a principal fonte de queixas de dor crônica. O que é relativamente desconhecido é que esses músculos da mandíbula trabalham em estreita colaboração com os músculos do lado do rosto e do pescoço. Os músculos do pescoço auxiliam na função da mandíbula e, portanto, também serão afetados por uma função reduzida. Você pode localizar a articulação temporomandibular pressionando as pontas dos dedos diretamente na área na frente das orelhas. Então, quando você abre e fecha a boca, pode sentir a articulação. Os movimentos são regulados pelos músculos da mandíbula. Se o músculo temporal está constantemente tensionado, o tendão será puxado com muita força: o tendão que conecta o músculo temporal ao osso da mandíbula. O resultado são fortes dores de cabeça nas têmporas, bem ao lado dos olhos. É chamada de tendinite temporal e também é chamada de imitador da enxaqueca

Com um nervo irritado, o músculo associado se contrai, fica mais curto e rígido e dolorido. Pequenos nós se formam no músculo, os chamados "pontos-gatilho". Os pontos-gatilho enviam dor para partes distantes do corpo, como os molares, a testa ou as orelhas. Os músculos da mandíbula se cansam e limitam o movimento. Um exemplo típico dessa síndrome de dor miofascial

Queixas de ouvido são muito comuns com problemas de mandíbula. O osso que separa a articulação temporomandibular da orelha é muito fino, de modo que as reações inflamatórias da mandíbula facilmente causam pressão. Além disso, o aumento da tensão muscular ao redor da articulação temporomandibular pode causar espasmos no músculo pterigóide lateral muito profundo e no músculo pterigóide medial. O tônus desses músculos e dos músculos adjacentes também é importante para o funcionamento normal do ouvido. Os distúrbios causam uma grande variedade de queixas: dor de ouvido, sensação de pressão no ouvido, certos tipos de zumbido nos ouvidos, tontura, perda auditiva subjetiva e hiperacusia moderada a grave (hipersensibilidade ao som). A hiperacusia está diretamente ligada a problemas de DTM devido ao suprimento nervoso compartilhado do tensor do tímpano

Se a tensão dos músculos e ligamentos ao redor da mandíbula aumentar permanentemente, isso também pode ser sentido nos dentes. A projeção da dor para os molares na mandíbula superior (ou apenas molares sensíveis) é conhecida. O paciente está com dor de dente