O que é melhor: injeções ou substituição de joelhos?

O que é melhor: injeções ou substituição de joelhos?

1. A condição geralmente afeta pessoas com 50 anos ou mais, embora também possa ocorrer em pessoas mais jovens. Segundo a Arthritis Foundation, mais de 50 milhões de pessoas nos Estados Unidos têm artrite.

2. A osteoartrite (OA) é uma condição crônica que causa a quebra da cartilagem entre as articulações. A cartilagem serve como uma almofada para as articulações e protege a superfície dos ossos. Sem essa almofada, os ossos podem esfregar ou triturar, causando dor, rigidez e inchaço.

3. Se um paciente continuar a sentir desconforto, inchaço ou danos extensos nas articulações, o médico poderá sugerir a substituição do joelho ou uma injeção no joelho.

Terapia por injeção no joelho

1. Os médicos geralmente recomendam a terapia de injeção no joelho antes de recomendar a cirurgia. Existe uma variedade de injeções diferentes disponíveis. Para algumas pessoas, as injeções ajudam a aliviar a dor no joelho.

2. A seguir, são apresentadas as opções de terapia de injeção no joelho:

Suplementos de ácido hialurônico ou viscossuplementação

1. Também são conhecidas como injeções de gel. Durante o tratamento, uma substância chamada ácido hialurônico é injetada diretamente na articulação do joelho para aumentar as quantidades desse ácido naturalmente presentes no corpo.

2. Nas juntas funcionais, esse fluido atua como lubrificante ou amortecedor, ajudando as juntas a funcionar corretamente.

3. Pessoas com OA parecem experimentar uma quebra no ácido hialurônico. As injeções de ácido hialurônico podem ajudar a diminuir a dor nas articulações e a inflamação.

4. Uma pequena quantidade de fluido articular será removida antes da injeção para abrir espaço para o fluido hialurônico. Os pacientes recebem uma única injeção ou injeções semanais por 1 a 5 semanas, dependendo do produto utilizado. O suplemento está disponível na forma de solução ou gel.

5. Os médicos geralmente recomendam a terapia de injeção no joelho antes de recomendar a cirurgia. Existe uma variedade de injeções diferentes disponíveis. Para algumas pessoas, as injeções ajudam a aliviar a dor no joelho. No entanto, de acordo com o Colégio Americano de Cirurgiões Ortopédicos, este não é um tratamento recomendado, porque muitas pessoas não recebem o benefício desejado.

6. Os efeitos colaterais da terapia de injeção no joelho podem incluir:

7. Os pacientes devem estar cientes desses possíveis efeitos colaterais e relatar instâncias desses ou quaisquer outros problemas ao médico imediatamente. Pode ser necessário interromper a injeção ou experimentar um suplemento diferente.

Injeções de corticosteróides

1. As injeções de corticosteróides estão entre as injeções mais comuns do joelho. Os médicos injetam corticosteróides diretamente na articulação do joelho para ajudar a aliviar rapidamente a dor e a inflamação do joelho.

2. Eles são uma classe de medicamentos relacionados à cortisona esteróide. Eles são rotineiramente usados ​​para reduzir a inflamação. Os corticosteróides imitam os efeitos de uma substância chamada cortisol que é produzida naturalmente pelas glândulas supra-renais.

3. Em doses elevadas, os corticosteróides podem reduzir a inflamação. Eles também afetam o sistema imunológico. Isso pode ser útil no controle de condições nas quais o sistema imunológico ataca por engano seus próprios tecidos, como a artrite reumatóide.

4. O corticosteróide é absorvido rapidamente pela corrente sanguínea e viaja para o local da inflamação. A terapia de injeção fornece alívio rápido para a área inflamada e é mais poderosa que os medicamentos anti-inflamatórios orais tradicionais.

5. Além de proporcionar alívio rápido, a injeção não causa muitos dos efeitos colaterais que os medicamentos corticosteróides orais causam.

6. Os médicos podem administrar a injeção no consultório. Eles podem entorpecer a área do joelho antes de injetar o corticoide diretamente na articulação. Algumas pessoas sentem alívio quase imediato, enquanto outras sentem os efeitos vários dias depois.

7. Dependendo da condição do joelho, os benefícios podem durar de alguns dias a mais de 6 meses. Fatores que influenciam o tempo de duração dos efeitos da injeção de esteróides, como a extensão da inflamação e a saúde geral. É importante observar que os efeitos da foto são temporários.

8. Injeções adicionais de cortisona podem ser necessárias.

9. Muitas pessoas não apresentam efeitos adversos após uma injeção de esteróide, além de um pouco de dor ou formigamento no local em que a injeção foi feita. No entanto, os corticosteróides podem causar efeitos colaterais perigosos para algumas pessoas, especialmente quando tomados com muita frequência.

10. Os efeitos colaterais incluem:

11. A exposição a altos níveis de cortisol por um período prolongado aumenta o risco de desenvolver hipercortisolismo ou síndrome de Cushing.

12. Esses efeitos incluem:

13. Esse efeito colateral é tratado reduzindo gradualmente a quantidade de cortisona usada ou ajustando a dose.

Injeções de plasma rico em plaquetas (PRP)

1. Estão em andamento pesquisas sobre o uso do PRP como outra opção para injeções no joelho, embora seja mais eficaz no tratamento de lesões crônicas nos tendões, como cotovelo de tenista.

2. O PRP utiliza os recursos de cura e regeneração das plaquetas no sangue. Eles são despachados pelo sistema imunológico sempre que ocorrem ferimentos ou lesões para coagular a ferida e desencadear o processo de cicatrização.

3. Essa injeção envolve retirar sangue do paciente e separar o plasma das outras células sanguíneas. A concentração de plaquetas é então aumentada para entre 5 e 10 vezes mais do que a encontrada naturalmente no sangue. As plaquetas são então recombinadas com o sangue e injetadas de volta no paciente.

4. Os médicos podem administrar injeções de PRP diretamente no tecido afetado. Atualmente, o PRP é usado apenas para injeções de joelho em uma base experimental.

Injeções de células-tronco

1. As injeções de células-tronco são outro tratamento potencialmente promissor para a artrite do joelho que pode impedir a necessidade de substituição do joelho.

2. Uma célula-tronco é aquela que pode ser transformada em um tipo específico de tecido ou órgão. Na forma de injeção, estes são retirados da medula óssea ao lado do tecido da cartilagem e injetados de volta na área afetada.

3. Atualmente, não se sabe se as injeções de células-tronco curarão a osteoartrite ou simplesmente atrasarão a necessidade de uma substituição do joelho.

Terapia de substituição do joelho

1. Embora os suplementos de corticosteroides e ácido hialurônico possam controlar a dor e a inflamação com eficiência, eles geralmente fornecem apenas alívio temporário. À medida que a OA progride, a mobilidade e a qualidade de vida podem piorar, deixando a substituição do joelho como a única opção.

2. Um médico provavelmente recomendará uma cirurgia de substituição do joelho uma vez que todas as outras opções de tratamento, como fisioterapia e injeções, tenham sido tentadas.

3. Uma substituição do joelho também é chamada de artroplastia do joelho ou recapeamento do joelho, porque apenas a superfície dos ossos é substituída. O cirurgião cortará os ossos e cartilagens danificados da canela e da rótula e depois a substituirá por uma articulação artificial.

4. Durante uma substituição total do joelho, a articulação do joelho danificada é removida e substituída por uma prótese feita de metal, cerâmica ou plástico de alta qualidade, além de componentes de polímero.

5. Existem quatro etapas básicas:

6. Antes do procedimento, os pacientes trabalharão ao lado dos médicos para projetar o joelho artificial. Uma variedade de fatores é levada em consideração, como idade, peso, níveis de atividade e saúde geral.

Atrasando sua cirurgia

1. Existem riscos associados ao atraso na cirurgia de substituição do joelho. Os principais riscos são deterioração adicional da articulação, aumento da dor e mobilidade reduzida.

2. Outros fatores de risco incluem:

3. O médico explicará minuciosamente o procedimento e permitirá que o paciente faça perguntas conforme necessário. Eles registram um histórico médico, incluindo quaisquer medicamentos ou suplementos atualmente em uso, levando também em consideração alergias e problemas de saúde anteriores.

4. O médico fará anestesia geral individual antes da cirurgia, deixando-os completamente inconscientes. Os pacientes geralmente iniciam fisioterapia para movimentar a nova articulação durante uma curta estadia no hospital. A reabilitação continua depois de deixar o hospital. Isso pode ajudar a recuperar força e amplitude de movimento.

Riscos de substituição do joelho

1. Embora a cirurgia de substituição do joelho geralmente corra bem, qualquer cirurgia traz riscos.

2. Estes incluem:

3. Se a cirurgia for adiada por muito tempo, outros riscos poderão surgir. Podem surgir deformidades que complicam o procedimento de substituição do joelho. A cirurgia pode demorar mais e as opções de substituição do joelho podem ser limitadas.

4. Saiba mais sobre as causas de fortes dores no joelho aqui.

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