Intolerância à lactose: o que você precisa saber

A lactose é um açúcar encontrado apenas no leite, mas também está presente em produtos lácteos e alimentos feitos com derivados do leite.
Uma intolerância à lactose é diferente de uma alergia ao leite. Em uma alergia ao leite, o corpo reage às proteínas do leite, não ao açúcar do leite. A alergia ao leite pode resultar em sintomas graves, incluindo anafilaxia.
Uma pessoa com uma intolerância severa à lactose pode ter que evitar não apenas leite e produtos lácteos, como sorvete, mas outros alimentos processados que contenham leite em pó, soro e assim por diante.
Pensa-se que a intolerância à lactose afeta entre 30 e 50 milhões de americanos até certo ponto.

Sintomas

Uma pessoa com intolerância à lactose experimentará sintomas após consumir leite ou algum produto lácteo que contenha lactose.
Os sintomas podem variar de leve desconforto a uma reação grave, dependendo da quantidade de lactase que a pessoa produz e da quantidade de laticínios que consome.
Eles incluem:
A pessoa pode sentir um desejo repentino de usar o banheiro 1 a 2 horas após consumir lactose. Em casos graves, pode ocorrer desidratação.

Diagnóstico

Recomenda-se que uma pessoa que tenha sintomas de intolerância à lactose mantenha um diário alimentar, listando os alimentos consumidos, os sintomas e quando eles aparecerem, antes de consultar um médico. Isso pode ajudar no diagnóstico.
O médico pode aconselhar o paciente a experimentar uma dieta sem lactose por 2 semanas, para verificar se os sintomas melhoram. Se o fizerem, o indivíduo provavelmente tem uma intolerância à lactose.
Alguns testes podem detectar uma intolerância.
Teste da respiração de hidrogênio: O paciente jejua durante a noite e depois toma uma solução de lactose na manhã seguinte. As concentrações de hidrogênio no ar expirado são medidas. Níveis altos de nitrogênio indicam intolerância à lactose.
Teste de tolerância à lactose: O paciente consome uma solução de lactose e, em seguida, é feita uma amostra de sangue para medir os níveis de glicose. Se os níveis de glicose no sangue permanecerem os mesmos, isso indica que a glicose não entrou no sangue. Isso ocorre porque a lactose não foi decomposta com sucesso em glicose e galactose. Em um teste de tolerância ao leite, a pessoa bebe leite em vez de uma solução de lactose.
Amostra de fezes: Os testes de tolerância à lactose e o hálito de hidrogênio não são adequados para bebês, portanto, um teste de fezes pode ser realizado. Altos níveis de acetato e outros ácidos graxos nas fezes podem ser um sinal de intolerância à lactose.
Doença ou condição subjacente: Se os sintomas puderem ser causados por uma causa subjacente, como doença celíaca, uma biópsia do intestino delgado pode ser realizada. Uma amostra de tecido do revestimento do intestino delgado é extraída para teste em um procedimento cirúrgico.

Tratamento

O melhor tratamento para uma pessoa com intolerância à lactose é evitar alimentos que contenham lactose.
Algumas pessoas acreditam que é mais natural não beber leite, porque os humanos são os únicos mamíferos que continuam a consumir produtos lácteos após o desmame. Eles argumentam que a intolerância à lactose não é um problema, mas uma ocorrência natural.
Pessoas que não consomem laticínios podem ter uma intolerância sem conhecê-la e sem que isso seja um problema.
Se uma pessoa tem uma condição subjacente, é importante procurar tratamento para a doença.
Evitar a lactose pode exigir algumas tentativas e erros, mas a rotulagem de alimentos pode ajudar, pois um produto que contém lactose deve ser rotulado com "leite". [! 14942 => 1140 = 4!] A Cleveland Clinic sugere seguir uma dieta sem lactose por 2 semanas e reintroduzir alimentos com lactose, para avaliar os níveis de tolerância. As pessoas com intolerância, dizem eles, podem consumir 12 gramas de lactose ao mesmo tempo, sem qualquer efeito.

Causas

A lactose é um açúcar encontrado no leite de mamíferos. Representa entre 4% e 5% do leite de vaca comum, mas cerca de 36 a 38% do leite integral seco.
Nem todo leite de mamífero contém a mesma quantidade de lactose. A porcentagem de lactose no leite de rena é de cerca de 2,5%, e o leite do leão-marinho da Califórnia não contém lactose.
A lactase é uma proteína, uma enzima produzida no intestino delgado. O corpo humano usa a lactase para decompor a lactose em galactose e glicose, que é então absorvida pela corrente sanguínea.
Se os níveis de lactase estiverem baixos, a lactose não se decompõe e não absorve na corrente sanguínea. Em vez disso, ele se move para o intestino grosso ou cólon. As bactérias no cólon reagem a qualquer produto que contenha lactose.

Tipos de intolerância e deficiência

A intolerância à lactose geralmente é herdada.
A deficiência congênita de lactase ocorre quando uma pessoa nasce com uma mutação genética que significa que produz muito pouca ou nenhuma lactase.
Na deficiência familiar de lactase, a pessoa produz lactase suficiente, mas não quebra a absorção de lactose na corrente sanguínea.
A deficiência primária de lactase é o tipo mais comum de intolerância à lactose. É herdado geneticamente e geralmente se desenvolve antes dos 20 anos de idade. Os sintomas aparecem quando a pessoa começa a consumir menos leite, geralmente quando uma criança é desmamada do leite para os sólidos. A produção de lactase diminui e os sintomas de intolerância aparecem.
Em algumas pessoas, os níveis de lactase caem desde cedo, mas os sintomas de intolerância à lactose podem não aparecer por vários anos.
Na deficiência secundária de lactase, um problema com o intestino delgado resulta em muito pouca produção de lactase. As possíveis causas são cirurgia intestinal, doença de Crohn, colite ulcerosa, quimioterapia, doença celíaca e gastroenterite.
Se a condição subjacente é crônica, por exemplo, doença de Crohn, a intolerância resultante também costuma ser de longo prazo. Uma intolerância que começa com uma condição de curto prazo, como gastroenterite, normalmente passa dentro de alguns dias ou semanas.

Alimentos a evitar

A maioria do leite e produtos lácteos contêm lactose, e muitos alimentos processados têm leite e produtos lácteos adicionados a eles.
Qualquer produto com leite, lactose, soro de leite, coalhada, subprodutos lácteos, sólidos de leite em pó ou leite em pó sem gordura, listados em seus ingredientes, terá lactose.
Os alimentos que geralmente contêm lactose incluem:
Uma pessoa com intolerância à lactose deve verificar cuidadosamente os rótulos dos alimentos, pois alguns alimentos podem conter "lactose oculta".
Os exemplos incluem:
Os ingredientes a serem observados em um rótulo incluem sólidos de leite, sólidos de leite sem gordura, soro de leite e açúcar de leite.
Cerca de 20% dos medicamentos prescritos, como pílulas anticoncepcionais e cerca de 6% dos medicamentos de venda livre, por exemplo, tratamentos para ácido estomacal, contêm lactose.
Pessoas com uma intolerância severa à lactose devem informar seu médico ou farmacêutico sobre isso ao obter novos medicamentos.
As alternativas ao leite são: leite de amêndoa, linho, coco ou soja. Os supermercados geralmente oferecem uma variedade de alternativas sem lactose a vários produtos.
É seguro para mulheres com intolerância à lactose amamentar um bebê. Não deixará a criança doente nem aumentará o risco de intolerância, e o leite materno traz importantes benefícios para o crescimento e o desenvolvimento.

Alternativas aos laticínios

Em muitas sociedades, os produtos lácteos são uma fonte importante de cálcio, proteína, vitaminas A, vitamina B12 e vitamina D. O corte de produtos lácteos pode levar à desnutrição, a menos que sejam substituídos por alimentos de origem animal. conteúdo nutricional semelhante.
As fontes alternativas incluem:
De acordo com a Nutrition Australia, a maioria das pessoas com intolerância à lactose não precisa evitar todos os produtos lácteos.
Mesmo aqueles com baixos níveis de lactase podem tolerar até 12 gramas de lactose por dia, dizem eles, ou um copo de leite. Espalhar o consumo ao longo do dia e tomá-lo nas refeições pode aumentar a tolerância.
Qualquer pessoa que esteja pensando em mudar sua dieta deve primeiro consultar um médico ou um nutricionista para obter orientação.
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