Congelamento de embriões: o que você precisa saber
Congelamento de embriões: o que você precisa saber
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A primeira gravidez bem-sucedida resultante do congelamento de um embrião saudável ocorreu nos anos 80. Desde então, muitas pessoas congelam embriões e os usam mais tarde.
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Uma pessoa pode decidir armazenar um embrião se espera engravidar no futuro, doar a outras pessoas, para pesquisa médica ou para fins de treinamento.
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O processo começa usando hormônios e outros medicamentos para estimular a produção de ovos potencialmente férteis. Um médico então extrai os óvulos dos ovários, seja para fertilizar em laboratório ou para congelar.
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A fertilização bem sucedida pode levar a pelo menos um embrião saudável. Um médico pode então transferir o embrião para o útero ou útero. Se o tratamento for bem sucedido, o embrião se desenvolverá.
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A fertilização geralmente resulta em mais de um embrião, e o médico pode congelar e preservar os embriões restantes.
O que é um embrião e como as pessoas criam um?
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De acordo com um artigo publicado na revista Human Reproduction, a comunidade médica usa o termo embrião desde o momento em que as células se dividem após a fertilização até a oitava semana de gravidez.
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Antes de ocorrer o congelamento, as pessoas precisam criar embriões adequados. Para fazer isso em laboratório, os médicos devem colher e fertilizar alguns ovos.
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Primeiro, a pessoa toma hormônios para garantir que a ovulação ocorra dentro do cronograma. Eles tomarão medicamentos para fertilidade para aumentar o número de óvulos que produzem.
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No hospital, um médico extrairá os ovos, usando uma máquina de ultrassom para garantir a precisão.
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Uma pessoa pode congelar seus ovos. Ou, eles podem querer usá-los imediatamente para engravidar. Nesse caso, o médico pode recomendar fertilização in vitro (FIV) ou injeção intracitoplasmática de espermatozóide (ICSI).
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Durante a fertilização in vitro, o médico expõe os óvulos aos espermatozóides e os deixa em um laboratório para a fertilização. Depois disso, o termo correto para um óvulo fertilizado é um embrião.
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Um embriologista monitorará o desenvolvimento dos embriões durante os próximos 6 dias, após os quais eles poderão escolher um embrião adequado para implantação.
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Durante o ICSI, o médico extrai os óvulos e injeta um único espermatozóide diretamente no óvulo.
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Eles podem fazer isso se houver um problema com o esperma ou se tentativas anteriores de fertilização in vitro não resultaram em fertilização. O médico pode usar um embrião e congelar os outros.
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Como as pessoas congelam embriões?
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O principal objetivo do congelamento de embriões é preservá-los para uso posterior.
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O maior desafio é a água dentro das células. Quando essa água congela, cristais podem formar e estourar a célula.
Criopreservação
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Para impedir que isso aconteça, o médico usa um processo chamado criopreservação. Envolve substituir a água na célula por uma substância chamada crioprotetor.
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O médico então deixa os embriões para incubar em níveis crescentes de crioprotetor antes de congelá-los.
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Após remover a maior parte da água, o médico esfria o embrião ao seu estado de preservação. Eles então usam um dos dois métodos de congelamento:
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Congelamento lento: isso envolve colocar os embriões em tubos selados e abaixar lentamente a temperatura. Impede o envelhecimento das células do embrião e reduz o risco de danos. No entanto, o congelamento lento consome tempo e requer máquinas caras.
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Vitrificação: nesse processo, o médico congela os embriões crioprotegidos tão rapidamente que as moléculas de água não têm tempo para formar cristais de gelo. Isso ajuda a proteger os embriões e aumenta sua taxa de sobrevivência durante o descongelamento.
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Após o processo de congelamento, o médico armazena os embriões em nitrogênio líquido.
Taxas de sucesso do descongelamento de embriões congelados
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O processo de descongelamento de um embrião após a criopreservação tem uma taxa de sucesso relativamente alta, e pesquisas sugerem que mulheres que usam embriões descongelados têm boas chances de gerar bebês saudáveis.
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De acordo com um estudo e revisão comparativos publicados em 2016, os bebês nascidos após a criopreservação não mostraram aumento nas anormalidades do desenvolvimento. No entanto, a comunidade médica ainda exige mais estudos de acompanhamento a longo prazo.
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Algumas pesquisas indicam que, em comparação com o congelamento lento, a vitrificação aumenta a chance de sobrevivência de um embrião, tanto no estágio de congelamento quanto durante o descongelamento.
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Efeitos colaterais do congelamento de embriões
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Quaisquer complicações ou efeitos colaterais do congelamento de embriões geralmente ocorrem quando o médico está extraindo os ovos.
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Os efeitos colaterais comuns da extração tendem a ser leves e temporários.
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Eles incluem:
Quanto tempo os embriões podem permanecer congelados?
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Em teoria, um embrião congelado corretamente pode permanecer viável por qualquer período de tempo.
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Os embriões permanecem em recipientes selados a temperaturas de -321oF. A essa temperatura, quase nenhum processo biológico, como o envelhecimento, pode ocorrer.
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Existem exemplos de gestações bem-sucedidas resultantes de óvulos que as pessoas armazenam por até 10 anos. Nenhuma pesquisa de longo prazo sobre o congelamento de embriões existe porque os médicos só realizam o procedimento desde 1983.
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Alguns países regulam quanto tempo uma pessoa pode armazenar seus embriões. O congelamento e o armazenamento são caros, e cada clínica tem suas próprias regras sobre o que acontece se uma pessoa não puder mais usar seus embriões ou mantê-los congelados.
Embriões congelados ou frescos?
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Um estudo publicado no International Journal of Reproductive Biomedicine analisou os resultados de mais de 1.000 ocorrências de transferência de embriões envolvendo embriões frescos ou congelados.
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Os pesquisadores não encontraram diferença estatística entre os tipos de embriões, em termos de taxas de gravidez ou saúde fetal. Os autores apontaram que as pessoas poderiam usar embriões congelados, mas não frescos, para transferências adicionais no futuro.
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Outros estudos sugerem que a transferência de embriões congelados pode ser mais eficaz.
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Os resultados de pesquisas publicadas em 2014 indicam que a transferência de embriões congelados pode levar a uma maior taxa de gravidez e a melhores resultados para a mulher e o bebê.
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Quem pode se beneficiar?
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O congelamento de embriões pode ser uma opção melhor para certos grupos, como:
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Alguns hospitais oferecem serviços especificamente para a comunidade LGBTQ +.
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Pessoas que se aproximam de uma idade reprodutiva avançada e ainda não estão prontas para ter filhos também podem se beneficiar do congelamento de embriões para uso posterior.
Congelar todos os ciclos
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Em um ciclo de congelamento total, um médico extrai um embrião, congela e armazena.
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As pessoas podem se beneficiar desse processo se tiverem um risco maior de síndrome de estimulação ovariana. Essa é uma condição rara e potencialmente perigosa que pode surgir quando uma pessoa está recebendo hormônios estimulantes para aumentar a produção de óvulos.
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Para reduzir o risco dessa condição, um médico pode recomendar o congelamento do embrião e a transferência quando os ovários não forem mais estimulados.
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Um médico também pode usar um ciclo de congelamento total para testar um embrião em busca de um distúrbio genético. Isso envolve remover algumas fitas de DNA e testar os cromossomos.
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É mais provável que os embriões com um conjunto padrão de cromossomos sejam transferidos com êxito. A pré-seleção pode garantir que os filhos futuros tenham uma chance menor de desenvolver doenças genéticas.
Outlook
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O congelamento de embriões é relativamente seguro e geralmente leva a uma gravidez e um parto bem-sucedidos.
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Os riscos possíveis incluem uma chance ligeiramente maior de anormalidades genéticas na criança. É importante observar que, por se tratar de um novo procedimento, os efeitos na saúde a longo prazo ainda não estão claros.
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Além disso, mulheres que engravidam mais tarde têm maior risco de complicações.
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Além disso, o tratamento de fertilidade pode levar à síndrome de hiperestimulação ovariana. Em menos de 2% dos casos, os sintomas são graves, mas é improvável que sejam fatais.
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Finalmente, o tratamento pode ser caro. No entanto, oferece uma gama mais ampla de opções para pessoas que desejam ou precisam adiar a gravidez ou que, de outra forma, podem não conseguir engravidar.
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Artigo atualizado pela última vez por Yvette Brazier em 13 de março de 2019.Visite a nossa página de categoria de Fertilidade para obter as últimas notícias sobre este assunto ou inscreva-se na nossa newsletter para receber as últimas atualizações sobre a Fertilidade. referências estão disponíveis na guia Referências.
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