6 perigos pouco conhecidos de restringir muito o sódio

Conclusão

1. O sódio é um eletrólito importante e um componente principal do sal de mesa.

2. Excesso de sódio foi associado à pressão alta, e as organizações de saúde recomendam que limitemos nossa ingestão (1, 2, 3).

3. As diretrizes mais atuais recomendam comer 2.300 mg por dia ou menos. Alguns chegam a atingir 1500 mg por dia (4).

4. No entanto, mesmo que o excesso de sódio cause problemas, comer muito pouco pode ser tão ruim.

5. Aqui estão 6 perigos pouco conhecidos de restringir muito o sódio.

1. Possível aumento na resistência à insulina

1. Alguns estudos vincularam dietas com baixo teor de sódio ao aumento da resistência à insulina (5, 6, 7).

2. Acredita-se que a resistência à insulina seja um dos principais fatores causadores de muitas doenças graves, incluindo diabetes tipo 2 e doenças cardíacas (8, 9).

3. Um estudo de 152 pessoas saudáveis ​​descobriu que a resistência à insulina aumentou após apenas 7 dias em uma dieta pobre em sódio (5).

4. No entanto, nem todos os estudos concordam, e alguns não encontraram efeito, ou mesmo uma diminuição na resistência à insulina (10, 11, 12).

5. No entanto, esses estudos variaram em comprimento, população de estudo e grau de restrição de sal, o que pode explicar as diferenças nos resultados.

2. Nenhum benefício claro para doença cardíaca

1. É verdade que reduzir o sódio pode reduzir a pressão sanguínea.

2. No entanto, a pressão arterial é apenas um fator de risco para a doença. Nós realmente nos preocupamos com pontos finais difíceis, como ataques cardíacos ou morte.

3. Vários estudos observacionais analisaram os efeitos de dietas com baixo teor de sódio em ataques cardíacos, derrames e risco de morte (13, 14, 15).

4. Um estudo constatou que menos de 3.000 mg de sódio por dia está associado a um risco aumentado de morrer de doença cardíaca, incluindo ataques cardíacos e derrames (14).

5. Perturbadoramente, outro estudo relatou um risco maior de morrer de doença cardíaca nos baixos níveis de sódio que muitas diretrizes recomendam atualmente (15). No entanto, outros estudos relataram resultados conflitantes, portanto esse assunto está longe de ser resolvido (16, 17, 18).

6. Em uma revisão de 2011 de ensaios controlados, a redução de sódio não reduziu o risco de morte por ataques cardíacos ou derrames, e aumentou o risco de morte por insuficiência cardíaca (19)

3. Aumento do risco de morte por insuficiência cardíaca

1. A insuficiência cardíaca ocorre quando o coração não é capaz de bombear sangue suficiente pelo corpo para atender às suas necessidades de sangue e oxigênio.

2. Isso não significa que seu coração pare de funcionar completamente, mas ainda é um problema de saúde muito sério.

3. Curiosamente, dietas com baixo teor de sódio têm sido associadas a um risco aumentado de morte em pessoas com insuficiência cardíaca.

4. Uma revisão de estudos controlados descobriu que, para pessoas com insuficiência cardíaca, limitar a ingestão de sódio aumentava o risco de morrer (19).

5. De fato, o efeito foi forte - as pessoas que restringiram sua ingestão de sódio tiveram um risco 160% maior de morte. Isso é preocupante, já que pacientes com insuficiência cardíaca costumam limitar a ingestão de sódio.

6. No entanto, os resultados foram fortemente influenciados por apenas um estudo, portanto são necessárias mais pesquisas.

4. Uma dieta com baixo teor de sódio pode aumentar o colesterol LDL e os triglicerídeos

1. Muitos fatores podem aumentar o risco de doença cardíaca, incluindo níveis elevados de colesterol LDL e triglicerídeos.

2. Alguns estudos descobriram que dietas com baixo teor de sódio podem aumentar os níveis de colesterol LDL e triglicerídeos.

3. Em um estudo de revisão de 2003 com pessoas saudáveis, as dietas com pouco sódio causaram um aumento de 4,6% no colesterol LDL e um aumento de 5,9% nos triglicerídeos (20).

4. Uma revisão mais recente relatou um aumento de 2,5% no colesterol e um aumento de 7% nos triglicerídeos (21).

5. Além disso, esses estudos descobriram que a restrição de sal causava apenas pequenas reduções na pressão arterial em média, com um efeito um pouco mais forte em pessoas com pressão alta.

5. Maior risco de morte para diabéticos

1. Os diabéticos têm um risco aumentado de ataques cardíacos e derrames (22).

2. Portanto, muitas diretrizes para diabéticos recomendam limitar a ingestão de sal (23, 24).

3. No entanto, alguns estudos descobriram uma associação entre baixa ingestão de sódio e um risco aumentado de morte para diabetes tipo 1 e tipo 2 (25, 26).

4. No entanto, esses foram estudos observacionais, e seus resultados devem ser interpretados com cautela.

6. Maior risco de hiponatremia (baixos níveis sanguíneos de sódio)

1. A hiponatremia é uma condição caracterizada por baixos níveis de sódio no sangue.

2. Seus sintomas são semelhantes aos causados ​​pela desidratação e, em casos graves, o cérebro pode inchar e levar a dores de cabeça, convulsões, coma e até morte (27).

3. Certas populações, como os adultos mais velhos, têm maior risco de hiponatremia (28).

4. Isso ocorre porque os idosos têm maior probabilidade de ter uma doença ou tomar medicamentos que podem reduzir os níveis de sódio no sangue.

5. Atletas, especialmente aqueles que participam de eventos de longa distância, também correm um alto risco de desenvolver hiponatremia associada ao exercício (29, 30).

6. No caso deles, geralmente é causado por beber muita água e não substituir o sódio que é perdido pelo suor (31).

Quanto sódio você deve comer?

1. Estudos sugerem que existe uma curva em forma de J quando se trata dos efeitos do sódio.

2. Muito pode ser prejudicial, mas muito pouco também pode ter sérias conseqüências.

3. O menor risco de problemas de saúde e morte parece estar em algum lugar no meio.

4. Uma ingestão de 3000-5000 miligramas por dia foi sugerida como ideal, o que é semelhante ao que a pessoa média já come, ou 3371 mg por dia (32, 33).

5. Isso equivale a 7,5-12,5 gramas de sal de mesa por dia, o que equivale a 1,5-2,5 colheres de chá por dia (o sal é apenas 40% de sódio, por isso multiplique o sódio por 2,5 para encontrar a quantidade de sal ).

6. No entanto, algumas pessoas podem se beneficiar da ingestão restrita de sódio, como aquelas com pressão alta sensível ao sal (34).

7. Se você tiver uma condição médica que exija uma dieta com baixo teor de sódio ou se o seu médico lhe aconselhou a limitar sua ingestão, continue de qualquer maneira.

8. Mas se você é uma pessoa saudável tentando se manter saudável, não há boas evidências de que seguir uma dieta com baixo teor de sódio melhore sua saúde.

9. A maior parte do excesso de sódio que as pessoas comem vem de alimentos processados ​​e embalados - coisas que você não deveria comer muito de qualquer maneira.

10. A adição de sal aos alimentos saudáveis ​​para melhorar o sabor é segura e saudável e pode tornar sua dieta muito mais agradável.