O teste de tolerância à glicose (teste de açúcar no sangue) em mulheres grávidas

1. A diabetes gestacional (diabetes gravídica) ocorre em uma em cada vinte gestações. É uma forma de diabetes que geralmente se desenvolve após a vigésima semana de gravidez e, na maioria dos casos, desaparece após o término da gravidez. O diabetes gestacional pode, entre outras coisas, fazer com que o bebê fique muito grande e com excesso de peso, o que pode causar complicações durante o parto. É importante detectar o diabetes gestacional o mais rápido possível para que as medidas necessárias sejam tomadas para reduzir o risco de complicações. Essa determinação é feita por meio de um teste de tolerância à glicose. Esta é uma medição do açúcar no sangue da mulher grávida antes e depois de tomar uma bebida com glicose. Quando o nível de açúcar no sangue está muito alto, a glicose é processada muito lentamente pelo corpo e há diabetes gestacional.

O que é diabetes gestacional?

1. O diabetes gestacional é uma forma de diabetes que ocorre em cerca de uma em cada vinte gestações. Essa forma temporária de diabetes geralmente se desenvolve após a vigésima semana de gravidez e geralmente termina após o término da gravidez. Os hormônios que o corpo produz durante a gravidez inibem a ação do hormônio insulina. A insulina é produzida no pâncreas para converter a glicose presente no corpo como um material de construção para as células do corpo. Em uma gravidez normal, o corpo da grávida produz insulina extra para manter o açúcar no sangue estável. Em uma mulher com açúcar na gravidez, isso não acontece, por isso a quantidade de glicose no sangue permanece muito alta depois de comer. O bebê também recebe essa concentração muito alta de açúcar pela placenta. Isso faz com que o bebê cresça mais rápido do que o normal e pode levar a complicações. O parto pode ser mais difícil e pode exigir uma cesariana. Além disso, devido às fortes flutuações no sangue, a maturação dos pulmões do bebê pode ser mais lenta. Quando a produção de insulina ainda é alta na última fase da gravidez, isso pode levar a uma baixa de açúcar no sangue do bebê após o parto. Pode ser necessário fornecer alimentação extra ao bebê ou, se necessário, insulina extra. É importante que a mãe e o bebê detectem o açúcar da gravidez o mais cedo possível, para que as medidas necessárias possam ser tomadas para manter os níveis de glicose o mais estáveis ​​possível para evitar complicações.

Quando deve ser encaminhado para um teste de tolerância à glicose?

1. Quando um obstetra ou ginecologista pensa que pode haver uma anormalidade no metabolismo do açúcar da gestante, ela é encaminhada para um teste de tolerância à glicose. fatores de risco e suspeitas de contrair diabetes gestacional são quando:

Como funciona este teste de tolerância à glicose?

1. Um teste de laboratório é necessário para o diagnóstico de diabetes gestacional. Isso ocorre no hospital, no ambulatório de coleta de sangue. O teste geralmente ocorre entre a 24ª e a 28ª semana de gravidez. Se houvesse diabetes gestacional em gestações anteriores, o teste pode ocorrer já na semana dezesseis ou dezoito anos. Se parecer que mais tarde na gravidez o bebê está crescendo muito rápido ou há muito líquido amniótico no útero, o teste também pode ser realizado após a 28ª semana. No horário combinado, a mulher se dirige sóbria ao ambulatório para a coleta de sangue. O técnico de laboratório tirará sangue do braço. Em seguida, a mulher receberá uma bebida açucarada com 75 gramas de glicose, que deve ser bebida em poucos minutos. Essa quantidade de glicose na bebida é determinada pela Organização Mundial de Saúde. Depois de tomar a água com açúcar, a mulher tem que esperar duas horas na sala de espera. Ela não deve fazer muito esforço e não é permitido fumar, comer ou beber. Outra amostra de sangue será coletada duas horas após o consumo da bebida açucarada. Imediatamente após tomar esta bebida açucarada, o nível de glicose no sangue estará alto, mas após 2 horas o nível de açúcar no sangue deve cair para um determinado valor. Se esse valor não diminuir o suficiente, a glicose é processada pelo corpo muito lentamente e falamos de diabetes gestacional.

O resultado e a continuação do teste de tolerância à glicose

1. O valor de açúcar no sangue é medido em mmnol por litro e indica o número de milimoles de glicose por litro, a quantidade de açúcar no sangue. O resultado do teste é positivo quando duas horas após o desafio de glicose, o valor de açúcar no sangue está acima de 7,8 mmnol / l. Isso significa que quando o valor da glicose é <7,8 mmnol / l, o valor do açúcar no sangue é normal e não há açúcar da gravidez. Quando o resultado mostrar que a mulher tem açúcar na gravidez, o programa de acompanhamento é iniciado.] [! 160795 => 1130 = 2270!] Enfermeira da diabetes

1. Após o diagnóstico de diabetes gestacional, haverá encaminhamento para a enfermeira diabética. Isso dará à mulher aconselhamento nutricional no que diz respeito a uma distribuição uniforme da carga de glicose nas diferentes refeições. O objetivo será um valor de jejum de <5,9 mmnol / le um valor de <7,8 mmnol / l, uma hora e meia a duas horas após uma refeição. Após uma explicação sobre o medidor de glicose no sangue, a mulher é orientada a levá-lo para casa, com o conselho de fazer uma curva diurna dos valores de glicose no sangue que são medidos com o medidor de glicose no sangue através do sangue do dedo em diferentes momentos do dia. Uma nova consulta ocorrerá após aproximadamente 2 semanas. Quando os valores estiverem normalizados, a mulher pode continuar a ser tratada pela enfermeira diabética e pela parteira.

​​Ginecologista e internista

1. ​​Caso apareça que os valores ainda estão muito altos, encaminha-se ao médico internista para que seja verificado se é necessário o uso de medicação. Este medicamento consiste em injetar insulina. A injeção de insulina é uma indicação para que os check-ups e o parto ocorram no hospital, sob supervisão do ginecologista. Ele fará regularmente um ultrassom de crescimento para verificar o peso do bebê ao nascer, a fim de reduzir ao máximo o risco de complicações. A detecção precoce e a supervisão médica adequada garantirão que a maioria dos bebês nascidos de uma mulher com diabetes gestacional nasça saudável. Após o parto, o nível de açúcar no sangue normalmente estará estável novamente em 24 horas.