O suco de cranberry para tratamento de ITU pode causar mais mal do que bem

Conclusão

1. As infecções do trato urinário (ITU) são uma das infecções bacterianas mais comuns em mulheres e crianças.

2. Doloroso e evitável, eles também requerem antibióticos, o que não impede necessariamente novas infecções.

3. O uso desnecessário de antibióticos levou ao aumento de bactérias resistentes a medicamentos, um grande problema globalmente.

4. O suco de cranberry, uma ajuda comum nas UTIs, pode ajudar a reduzir o uso de antibióticos?

5. Ocean Spray, o maior produtor de cranberry do mundo, gostaria que você pensasse assim.

6. Os benefícios para a saúde do suco de cranberry são, afinal, um grande foco de sua estratégia de marketing.

7. Na semana passada, a Ocean Spray divulgou os resultados de um estudo, publicado no American Journal of Clinical Nutrition, que sugere que beber um copo de 30 ml de suco de cranberry todos os dias pode ajudar a reduzir a probabilidade de uma ITU em 40%, pelo menos em mulheres acima de 40 anos que freqüentemente têm a infecção.

8. Chamando o estudo "marco" como o maior ensaio clínico do gênero, o comunicado à imprensa afirma que o suco de cranberry "pode ​​ser uma estratégia útil para diminuir o uso mundial de antibióticos", impedindo a necessidade dos medicamentos .

9. Então, como suas reivindicações correspondem à evidência?

10. As infecções do trato urinário (ITU) são uma das infecções bacterianas mais comuns em mulheres e crianças.

11. Doloroso e evitável, eles também requerem antibióticos, o que não impede necessariamente novas infecções.

12. O uso desnecessário de antibióticos levou ao aumento de bactérias resistentes a medicamentos, um grande problema globalmente.

13. O suco de cranberry, uma ajuda comum nas UTIs, pode ajudar a reduzir o uso de antibióticos?

14. Ocean Spray, o maior produtor de cranberry do mundo, gostaria que você pensasse assim.

15. Os benefícios para a saúde do suco de cranberry são, afinal, um grande foco de sua estratégia de marketing.

16. Na semana passada, a Ocean Spray divulgou os resultados de um estudo, publicado no American Journal of Clinical Nutrition, que sugere que beber um copo de 30 ml de suco de cranberry todos os dias pode ajudar a reduzir a probabilidade de uma ITU em 40%, pelo menos em mulheres acima de 40 anos que freqüentemente têm a infecção.

17. Chamando o estudo "marco" como o maior ensaio clínico do gênero, o comunicado à imprensa afirma que o suco de cranberry "pode ​​ser uma estratégia útil para diminuir o uso mundial de antibióticos", impedindo a necessidade dos medicamentos .

18. Então, como suas reivindicações correspondem à evidência?

Os resultados oficiais

1. Para o estudo, mulheres com idade mediana de 40 anos foram divididas em dois grupos. Um grupo bebeu 8 onças de um coquetel de cranberry da Ocean Spray por dia, que continha 27% de suco de cranberry real. O outro grupo recebeu um placebo.

2. A Ocean Spray apoiou financeiramente o estudo, incluindo o fornecimento do coquetel de cranberry. Dois de seus funcionários, Kerrie L. Kaspar e Christina Khoo, chefe de ciências da pesquisa, estavam envolvidos em todos os aspectos da pesquisa.

3. Os representantes da Ocean Spray disseram que o estudo foi conduzido por uma empresa de pesquisa independente, registrada no clinictrials.gov, e publicada em uma revista revisada por pares. A pesquisa também seguiu os protocolos necessários, incluindo a aprovação do conselho e do comitê de ética.

4. Kalpana Gupta, professor associado de doenças infecciosas da Universidade de Boston, foi o único pesquisador do estudo que não relatou conflitos de interesse. Ela também está pesquisando doenças infecciosas há 20 anos, inclusive estudando cranberries para os Institutos Nacionais de Saúde (NIH).

5. Ela chamou o estudo de "bem feito" devido ao seu tamanho, conformidade com o tratamento e acompanhamento.

6. Havia 373 mulheres no estudo final. Todos haviam passado por uma ITU recente.

7. Durante o período do estudo, os pesquisadores diagnosticaram 39 UTIs em pessoas que bebiam suco de cranberry. No grupo placebo, houve 67 ITUs.

8. No geral, os pesquisadores concluíram que houve uma redução de 40% nos sintomas de ITU em mulheres que bebiam o coquetel de cranberry.

9. Para o estudo, mulheres com idade mediana de 40 anos foram divididas em dois grupos. Um grupo bebeu 8 onças de um coquetel de cranberry da Ocean Spray por dia, que continha 27% de suco de cranberry real. O outro grupo recebeu um placebo.

10. A Ocean Spray apoiou financeiramente o estudo, incluindo o fornecimento do coquetel de cranberry. Dois de seus funcionários, Kerrie L. Kaspar e Christina Khoo, chefe de ciências da pesquisa, estavam envolvidos em todos os aspectos da pesquisa.

11. Os representantes da Ocean Spray disseram que o estudo foi conduzido por uma empresa de pesquisa independente, registrada no clinictrials.gov, e publicada em uma revista revisada por pares. A pesquisa também seguiu os protocolos necessários, incluindo a aprovação do conselho e do comitê de ética.

12. Kalpana Gupta, professor associado de doenças infecciosas da Universidade de Boston, foi o único pesquisador do estudo que não relatou conflitos de interesse. Ela também está pesquisando doenças infecciosas há 20 anos, inclusive estudando cranberries para os Institutos Nacionais de Saúde (NIH).

13. Ela chamou o estudo de "bem feito" devido ao seu tamanho, conformidade com o tratamento e acompanhamento.

14. Havia 373 mulheres no estudo final. Todos haviam passado por uma ITU recente.

15. Durante o período do estudo, os pesquisadores diagnosticaram 39 UTIs em pessoas que bebiam suco de cranberry. No grupo placebo, houve 67 ITUs.

16. No geral, os pesquisadores concluíram que houve uma redução de 40% nos sintomas de ITU em mulheres que bebiam o coquetel de cranberry.

Olhando mais de perto

1. No entanto, existem pontos de preocupação.

2. O estudo examinou os sintomas de uma mulher, não as infecções bacterianas confirmadas em laboratório.

3. Em segundo lugar, eles contaram todas as UTIs entre os sujeitos e as empilharam, sem considerar as taxas de infecção individuais.

4. Gupta disse que os sintomas foram medidos porque é isso que é usado no cenário clínico.

5. Apesar disso e do envolvimento da Ocean Spray, Gupta diz que está confiante nas descobertas e que elas estão alinhadas com outras pesquisas.

6. Enquanto Gupta diz que não foi paga por seu papel no estudo, ela agora fala sobre o assunto e a Ocean Spray a compensa por suas despesas de viagem.

7. Em 2012, Gupta foi co-autor de uma pesquisa na revista Mayo Clinic Proceedings, que descobriu que o suco de cranberry não reduzia significativamente o risco de ITUs em mulheres. A Ocean Spray não financiou essa pesquisa.

8. Quando se trata de estudar o risco de ITU, Glatt diz que outros fatores poderiam estar em jogo e deveriam ter sido controlados, como a atividade sexual de uma mulher e o uso de contraceptivos, o que pode aumentar sua probabilidade de uma UTI.

9. "Esses são fatores bem conhecidos que precisam ser controlados", disse Glatt.

10. Algumas pesquisas mostraram que os cranberries possuem moléculas que podem interferir na maneira como as bactérias se fixam no trato urinário. Esses resultados, no entanto, estão no tipo de concentrações de cranberries normalmente encontradas em pílulas concentradas. Mesmo assim, a pesquisa sobre os efeitos protetores do cranberry é limitada.

11. "A quantidade que você precisaria beber é muito, muito maior" do que as que os sujeitos beberam no estudo atual, disse Glatt.

12. No entanto, existem pontos de preocupação.

13. O estudo examinou os sintomas de uma mulher, não as infecções bacterianas confirmadas em laboratório.

14. Em segundo lugar, eles contaram todas as UTIs entre os sujeitos e as empilharam, sem considerar as taxas de infecção individuais.

15. Gupta disse que os sintomas foram medidos porque é isso que é usado no cenário clínico.

16. Apesar disso e do envolvimento da Ocean Spray, Gupta diz que está confiante nas descobertas e que elas estão alinhadas com outras pesquisas.

17. Enquanto Gupta diz que não foi paga por seu papel no estudo, ela agora fala sobre o assunto e a Ocean Spray a compensa por suas despesas de viagem.

18. Em 2012, Gupta foi co-autor de uma pesquisa na revista Mayo Clinic Proceedings, que descobriu que o suco de cranberry não reduzia significativamente o risco de ITUs em mulheres. A Ocean Spray não financiou essa pesquisa.

19. Quando se trata de estudar o risco de ITU, Glatt diz que outros fatores poderiam estar em jogo e deveriam ter sido controlados, como a atividade sexual de uma mulher e o uso de contraceptivos, o que pode aumentar sua probabilidade de uma UTI.

20. "Esses são fatores bem conhecidos que precisam ser controlados", disse Glatt.

21. Algumas pesquisas mostraram que os cranberries possuem moléculas que podem interferir na maneira como as bactérias se fixam no trato urinário. Esses resultados, no entanto, estão no tipo de concentrações de cranberries normalmente encontradas em pílulas concentradas. Mesmo assim, a pesquisa sobre os efeitos protetores do cranberry é limitada.

22. "A quantidade que você precisaria beber é muito, muito maior" do que as que os sujeitos beberam no estudo atual, disse Glatt.

Outras considerações

1. Beber mais coquetel de cranberry pode ter algumas consequências indesejadas.

2. O Cranberry Juice Cocktail da Ocean Spray contém 28 gramas de açúcar por porção de 20 ml, o que é mais alto que alguns refrigerantes. São 7 colheres de chá de açúcar, uma a mais do que o máximo diário recomendado para as mulheres.

3. Embora ela não tenha dito o que o produto Ocean Spray foi testado, Gupta disse que era uma versão de baixa caloria.

4. "Usamos algo que as pessoas podem sair e pegar", disse ela. "Isso capacita muitas pessoas a sair e buscá-lo."

5. Mas, pelo menos de acordo com um urologista da Texas A M University, pode não ser realmente bom.

6. "O suco de cranberry, especialmente o suco concentrado que você encontra no supermercado, não trata uma infecção da UTI ou da bexiga", disse o Dr. Timothy Boone, Ph.D., ao Vital Record da escola em fevereiro. "Ele pode oferecer mais hidratação e possivelmente lavar as bactérias do corpo de maneira mais eficaz, mas o ingrediente ativo do cranberry já se foi há muito tempo quando atinge a bexiga."

7. Um estudo publicado na Clinical Infectious Diseases em 2011 testou a ingestão de 16 onças de 27% de suco de cranberry por dia. O estudo foi baseado em resultados coletados de 319 mulheres universitárias com sintomas de ITU. Os pesquisadores concluíram que, em geral, o suco não ajudou a proteger uma segunda infecção em seis meses.

8. Beber mais coquetel de cranberry pode ter algumas consequências indesejadas.

9. O Cranberry Juice Cocktail da Ocean Spray contém 28 gramas de açúcar por porção de 20 ml, o que é mais alto que alguns refrigerantes. São 7 colheres de chá de açúcar, uma a mais do que o máximo diário recomendado para as mulheres.

10. Embora ela não tenha dito o que o produto Ocean Spray foi testado, Gupta disse que era uma versão de baixa caloria.

11. "Usamos algo que as pessoas podem sair e pegar", disse ela. "Isso capacita muitas pessoas a sair e buscá-lo."

12. Mas, pelo menos de acordo com um urologista da Texas A M University, pode não ser realmente bom.

13. "O suco de cranberry, especialmente o suco concentrado que você encontra no supermercado, não trata uma infecção da UTI ou da bexiga", disse o Dr. Timothy Boone, Ph.D., ao Vital Record da escola em fevereiro. "Ele pode oferecer mais hidratação e possivelmente lavar as bactérias do corpo de maneira mais eficaz, mas o ingrediente ativo do cranberry já se foi há muito tempo quando atinge a bexiga."

14. Um estudo publicado na Clinical Infectious Diseases em 2011 testou a ingestão de 16 onças de 27% de suco de cranberry por dia. O estudo foi baseado em resultados coletados de 319 mulheres universitárias com sintomas de ITU. Os pesquisadores concluíram que, em geral, o suco não ajudou a proteger uma segunda infecção em seis meses.

Onde a pesquisa é publicada, importa

1. Outra preocupação de Glatt é que o recente estudo da Ocean Spray foi publicado.

2. Ele ressalta que estava em um diário de nutrição, e não em um estudo sobre doenças infecciosas.

3. "Eles tiveram tempo de sobra para enviá-lo para outras revistas", disse ele.

4. O American Journal of Clinical Nutrition (AJCN) tem um histórico de publicação de pesquisas financiadas pelo setor. As divulgações de conflitos de interesse de seu conselho são numerosas. Embora ninguém revele vínculos com a Ocean Spray, eles se estendem a outros grandes fabricantes de bebidas açucaradas, incluindo o distribuidor da Ocean Spray, Pepsi Co.

5. Michele Simon, que escreve no EatDrinkPolitics.com, criticou a Sociedade Americana de Nutrição, a editora da AJCN, devido à sua estreita associação com os principais fabricantes de alimentos.

6. Khoo, no entanto, diz que a Ocean Spray sempre manteve os mais altos padrões em sua pesquisa.

7. Dr. Dennis M Bier, editor-chefe da AJCN, não respondeu a um pedido de comentário.

8. Um estudo publicado na revista Clinical Infectious Diseases, comparou beber até 10 onças de Cranberry Classic da Ocean Spray por dia com beber o mesmo valor de um placebo. Das 255 crianças que concluíram o estudo - todas as que haviam experimentado recentemente uma ITU - 16% tiveram outra ITU em um ano, em comparação com 22% que receberam o placebo.

9. Enquanto uma pequena melhoria, a parte mais difícil, observaram os pesquisadores, foi levar as crianças a beberem o suco, uma queixa comum das pessoas nos estudos de suco de cranberry.

10. No entanto, as pesquisas conduzidas pelos pesquisadores da Ocean Spray oferecem resultados mais conclusivos, como o caso de um estudo publicado em abril de 2015, que concluiu que concentrado ou suco de cranberry ajuda a impedir a adesão de bactérias ao produto. trato urinário.

11. Mas uma revisão de estudos sobre cranberries e ITUs realizadas em 2012 constatou "O suco de cranberry não parece ter um benefício significativo na prevenção de ITUs e pode ser inaceitável consumir a longo prazo."]

12. Então, como as mesmas evidências podem levar a conselhos conflitantes?

13. Essa foi a pergunta que uma revisão financiada pela Ocean Spray fez em maio na revista Advances in Nutrition, outra publicação da Sociedade Americana de Nutrição. No geral, eles encontraram boas razões para mais pesquisas sobre cranberries como medida preventiva contra infecções do trato urinário recorrentes em mulheres.

14. Outra preocupação de Glatt é que o recente estudo da Ocean Spray foi publicado.

15. Ele ressalta que estava em um diário de nutrição, e não em um estudo sobre doenças infecciosas.

16. "Eles tiveram tempo de sobra para enviá-lo para outras revistas", disse ele.

17. O American Journal of Clinical Nutrition (AJCN) tem um histórico de publicação de pesquisas financiadas pelo setor. As divulgações de conflitos de interesse de seu conselho são numerosas. Embora ninguém revele vínculos com a Ocean Spray, eles se estendem a outros grandes fabricantes de bebidas açucaradas, incluindo o distribuidor da Ocean Spray, Pepsi Co.

18. Michele Simon, que escreve no EatDrinkPolitics.com, criticou a Sociedade Americana de Nutrição, a editora da AJCN, devido à sua estreita associação com os principais fabricantes de alimentos.

19. Khoo, no entanto, diz que a Ocean Spray sempre manteve os mais altos padrões em sua pesquisa.

20. Dr. Dennis M Bier, editor-chefe da AJCN, não respondeu a um pedido de comentário.

21. Um estudo publicado na revista Clinical Infectious Diseases, comparou beber até 10 onças de Cranberry Classic da Ocean Spray por dia com beber o mesmo valor de um placebo. Das 255 crianças que concluíram o estudo - todas as que haviam experimentado recentemente uma ITU - 16% tiveram outra ITU em um ano, em comparação com 22% que receberam o placebo.

22. Enquanto uma pequena melhoria, a parte mais difícil, observaram os pesquisadores, foi levar as crianças a beberem o suco, uma queixa comum das pessoas nos estudos de suco de cranberry.

23. No entanto, as pesquisas conduzidas pelos pesquisadores da Ocean Spray oferecem resultados mais conclusivos, como o caso de um estudo publicado em abril de 2015, que concluiu que concentrado ou suco de cranberry ajuda a impedir a adesão de bactérias ao produto. trato urinário.

24. Mas uma revisão de estudos sobre cranberries e ITUs realizadas em 2012 constatou "O suco de cranberry não parece ter um benefício significativo na prevenção de ITUs e pode ser inaceitável consumir a longo prazo."]

25. Então, como as mesmas evidências podem levar a conselhos conflitantes?

26. Essa foi a pergunta que uma revisão financiada pela Ocean Spray fez em maio na revista Advances in Nutrition, outra publicação da Sociedade Americana de Nutrição. No geral, eles encontraram boas razões para mais pesquisas sobre cranberries como medida preventiva contra infecções do trato urinário recorrentes em mulheres.

Resultados favoráveis ​​financiados pelo setor

1. A pesquisa financiada pela indústria é comum em nossa cadeia alimentar. Às vezes, os resultados desta pesquisa são exagerados para o consumidor, principalmente quando se trata de bebidas açucaradas.

2. No mês passado, a Suprema Corte dos EUA se recusou a analisar o caso de Pom Wonderful. A Comissão Federal de Comércio censurou a empresa por exagerar as alegações de saúde em anúncios.

3. Em 2009, Pom processou a Ocean Spray sem sucesso por fazer uma bebida de romã e amora que continha apenas 2% de suco de romã e que pegava carona no sucesso de Pom.

4. Esses casos, no entanto, colocam em questão a validade da pesquisa e as alegações de saúde associadas a elas. Ainda assim, muitos acreditam que poderia haver boas razões para sugerir que os cranberries poderiam ter benefícios legítimos à saúde relacionados às ITUs.

5. Amesh A. Adalja, médico de doenças infecciosas do Centro Médico da Universidade de Pittsburgh, diz que não desconta automaticamente as pesquisas financiadas pelo setor, mas é algo a ter em mente ao avaliar estudos .

6. Quanto à eficácia do suco de cranberry para tratamentos de ITU, ele diz que nenhum estudo "realmente forneceu resultados consistentes ou impressionantes".

7. A pesquisa financiada pela indústria é comum em nossa cadeia alimentar. Às vezes, os resultados desta pesquisa são exagerados para o consumidor, principalmente quando se trata de bebidas açucaradas.

8. No mês passado, a Suprema Corte dos EUA se recusou a analisar o caso de Pom Wonderful. A Comissão Federal de Comércio censurou a empresa por exagerar as alegações de saúde em anúncios.

9. Em 2009, Pom processou a Ocean Spray sem sucesso por fazer uma bebida de romã e amora que continha apenas 2% de suco de romã e que pegava carona no sucesso de Pom.

10. Esses casos, no entanto, colocam em questão a validade da pesquisa e as alegações de saúde associadas a elas. Ainda assim, muitos acreditam que poderia haver boas razões para sugerir que os cranberries poderiam ter benefícios legítimos à saúde relacionados às ITUs.

11. Amesh A. Adalja, médico de doenças infecciosas do Centro Médico da Universidade de Pittsburgh, diz que não desconta automaticamente as pesquisas financiadas pelo setor, mas é algo a ter em mente ao avaliar estudos .

12. Quanto à eficácia do suco de cranberry para tratamentos de ITU, ele diz que nenhum estudo "realmente forneceu resultados consistentes ou impressionantes".

Percepção do público

1. Cerca de 60% dos participantes da pesquisa on-line não científica nos últimos dias disseram ter tido uma UTI no passado. Metade disse que o médico recomendou beber suco de cranberry para tratar ou prevenir a infecção.

2. Cerca de 72% disseram que usaram suco de cranberry para ajudar com uma UTI. Das mulheres que responderam, 75% disseram ter usado suco de cranberry. Dos homens, quase 60% disseram que tinham.

3. Cerca de 68% disseram acreditar que o suco de cranberry pode tratar ou prevenir infecções do trato urinário. Das mulheres que responderam, 72 disseram acreditar que o suco pode ajudar. Cerca de 54% dos homens disseram que sim.

4. Cerca de 60% dos participantes da pesquisa on-line não científica nos últimos dias disseram ter tido uma UTI no passado. Metade disse que o médico recomendou beber suco de cranberry para tratar ou prevenir a infecção.

5. Cerca de 72% disseram que usaram suco de cranberry para ajudar com uma UTI. Das mulheres que responderam, 75% disseram ter usado suco de cranberry. Dos homens, quase 60% disseram que tinham.

6. Cerca de 68% disseram acreditar que o suco de cranberry pode tratar ou prevenir infecções do trato urinário. Das mulheres que responderam, 72 disseram acreditar que o suco pode ajudar. Cerca de 54% dos homens disseram que sim.