Risco de câncer de pele associado a toranja e suco de laranja

Publicado no Journal of Clinical Oncology, o estudo descobriu que pessoas que consumiam grandes quantidades de toranja inteira ou suco de laranja tinham mais de um terço de probabilidade de desenvolver melanoma, em comparação com aquelas que consumiam baixas quantidades.
No entanto, o principal autor do estudo, Dr. Shaowei Wu, do Departamento de Dermatologia da Faculdade de Medicina Warren Alpert da Brown University, em Providence, RI, e colegas enfatizam que é necessária mais pesquisa antes de qualquer alteração são feitas às recomendações para o consumo de laranja e toranja.
Segundo a American Cancer Society, 73.870 pessoas nos EUA serão diagnosticadas com melanoma este ano e 9.940 pessoas morrerão de câncer.
O principal fator de risco para o melanoma é a exposição à radiação ultravioleta (UV) do sol e de dispositivos de bronzeamento interno, como camas de bronzeamento e lâmpadas solares.
Pesquisas anteriores sugeriram que loções bronzeadoras contendo psoralenos - um grupo de substâncias naturais chamadas furocumarinas encontradas em frutas cítricas - podem aumentar o risco de melanoma, sensibilizando a pele aos efeitos dos raios UV. radiação.
Para o estudo, o Dr. Wu e seus colegas decidiram verificar se o consumo de frutas cítricas pode estar associado a um maior risco de melanoma.
A equipe analisou dados de 63.810 mulheres que fizeram parte do Estudo de Saúde das Enfermeiras entre 1984 e 2010, além de 41.622 homens que fizeram parte do Estudo de Acompanhamento dos Profissionais de Saúde entre 1986 e 2010.
Todos os participantes preencheram questionários alimentares pelo menos a cada 4 anos, a partir dos quais os pesquisadores conseguiram reunir informações sobre a ingestão de frutas cítricas. No estudo, uma porção de frutas cítricas foi definida como o equivalente a uma laranja, meia toranja ou um copo de 20 ml de suco de laranja ou toranja inteiro.
Os participantes também preencheram questionários de saúde a cada 2 anos, detalhando fatores do estilo de vida - como tabagismo e níveis de atividade física - e histórico médico. Indivíduos com histórico de câncer foram excluídos da análise.

Consumir frutas cítricas mais de 1,6 vezes ao dia, associado a um risco 36% maior de melanoma

Durante os 24-26 anos de acompanhamento, 1.840 participantes foram diagnosticados com melanoma.
Os pesquisadores descobriram que quanto mais porções de laranjas, toranjas ou sucos dessas frutas que os participantes consumiam em geral, maior o risco de melanoma. Os indivíduos que consumiram uma porção dessas frutas ou de seus sucos pelo menos 1,6 vezes por dia, por exemplo, apresentaram um risco 36% maior de melanoma.
Ao analisar o risco de melanoma pelo consumo de produtos cítricos individuais, os pesquisadores descobriram que o suco de toranja e as laranjas inteiras não estavam independentemente associados a um maior risco de câncer.
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Comer toranja inteira, no entanto, esteve fortemente associado ao alto risco de melanoma, e esse risco foi considerado independente de fatores de confusão, como idade, status de fumantes, consumo de álcool e café, uso de suplementos de vitamina C e níveis de atividade física.
Indivíduos mais suscetíveis a queimaduras solares quando crianças ou adolescentes e aqueles que tiveram maior exposição à luz solar direta corriam maior risco de melanoma devido ao consumo total de toranja, segundo os pesquisadores.
O suco de laranja também foi associado a um risco maior de melanoma, o que, segundo os pesquisadores, é mais provável porque o consumo deste produto foi muito maior que o consumo de outros produtos cítricos.
Embora o Dr. Wu e seus colegas não tenham investigado os mecanismos subjacentes à associação entre o consumo de frutas cítricas e o risco de melanoma, eles especulam que pode ser porque os frutos são ricos em psoralenos e furocumarinas, que são acredita-se que torne a pele mais sensível ao sol.
"Essas substâncias são cancerígenas em potencial, encontradas em camundongos e humanos. Psoralenos e furocumarinas interagem com a luz UV para estimular a proliferação de células de melanoma", explica a Dra. Marianne Berwick, da Universidade de Novo México em Albuquerque, em um editorial vinculado ao estudo.
No entanto, a equipe observa que não foi encontrada associação entre o consumo de outros alimentos ricos em furocumarinas - como aipo e cenoura - e aumento do risco de melanoma. Mas o Dr. Wu diz que isso é provável porque as pessoas costumam cozinhar esses vegetais, e o calor reduz os níveis de furocumarina.

Uma 'reação exagerada pública' a essas descobertas deve ser evitada

Segundo o Dr. Gary Scwartz, especialista da Sociedade Americana de Oncologia Clínica (ASCO), as descobertas do Dr. Wu e colegas são "intrigantes", embora ele diga que é muito cedo para fazer alterações nas recomendações relacionadas ao consumo de frutas cítricas.
Dr. Wu acrescenta:
"Enquanto nossas descobertas sugerem que pessoas que consomem grandes quantidades de toranja ou suco de laranja podem estar em maior risco de melanoma, precisamos de muito mais pesquisa antes que quaisquer recomendações concretas possam ser feitas.
No momento, não recomendamos que as pessoas reduzam os citros - mas aqueles que consomem muita toranja e / ou suco de laranja devem ter um cuidado especial para evitar a exposição prolongada ao sol. "
Dr. Berwick diz que este é um estudo "potencialmente importante", observando que o consumo de citros é amplamente promovido por seus benefícios à saúde. Por exemplo, pesquisas anteriores sugeriram que a toranja pode ajudar na perda de peso e melhorar a saúde do coração.
No entanto, ela observa que, atualmente, deve ser evitada uma "reação exagerada pública" que possa levar as pessoas a evitar frutas cítricas.
"Para pessoas que seriam consideradas de alto risco, o melhor caminho seria aconselhar indivíduos a usar várias fontes de frutas e sucos na dieta e usar proteção solar, principalmente se houver algum. sensível ao sol ", acrescenta ela. "Existe claramente a necessidade de replicar os resultados do estudo em uma população diferente antes de modificar os conselhos dietéticos atuais para o público."
Dr. Wu e seus colegas planejam realizar um estudo que envolva medir os níveis de furocumarina em amostras de sangue de indivíduos que consomem altos níveis de frutas cítricas, a fim de determinar se são essas substâncias que podem gerar maior risco de melanoma.
Consumo de citros e risco de melanoma maligno cutâneo, Shaowei Wu et al., Journal of Clinical Oncology, doi: 10.1200 / JCO.2014.57.4111, publicado on-line em 29 de junho de 2015, resumo.
Editorial: Conselho dietético para melanoma: não está pronto no horário nobre, Marianne Berwick, Journal of Clinical Oncology, doi: 10.1200 / JCO.2015.61.8116, publicado on-line em 29 de junho de 2015.
Comunicado à imprensa da ASCO, acessado em 30 de junho de 2015.
Fonte adicional: American Cancer Society, Quais são as principais estatísticas sobre o câncer de pele com melanoma ?, acessado em 30 de junho de 2015.
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