Reforma dos cuidados de saúde e mulheres: uma comparação entre a ACA e a AHCA

Benefícios de residência permanente

1. Por Susan Blumenthal, M.D. e Alexandrea Adams

2. A comemoração recente da Semana Nacional de Saúde da Mulher forneceu um momento importante para marcar o progresso que foi feito no avanço da saúde da mulher nas últimas duas décadas e para destacar o que mais precisa ser feito para alcançar equidade em saúde da mulher na América. Historicamente, as mulheres sofrem discriminação nos cuidados de saúde, apesar de tomarem 80% das decisões de cuidados de saúde para suas famílias, usando mais serviços médicos do que os homens e sofrendo maior incapacidade por doenças crônicas. Antes de meados da década de 90, as mulheres eram frequentemente excluídas como sujeitos de pesquisas médicas e sub-representadas na maioria dos ensaios clínicos. Os homens foram considerados seres humanos "genéricos" em estudos científicos, e os resultados de todos os estudos masculinos foram generalizados para orientar o diagnóstico, tratamento e prevenção de doenças em mulheres. Além disso, intervenções para promover estilos de vida mais saudáveis ​​e prevenir doenças como o HIV / AIDS não atendiam às necessidades únicas das mulheres. As desigualdades nos cuidados de saúde limitavam o acesso das mulheres a serviços de diagnóstico, tratamento e prevenção que salvam vidas. Além disso, muitas mulheres pagaram mais pelo seguro de saúde do que os homens, devido à possibilidade de gravidez e à expectativa de vida mais longa (em média). Essa omissão das mulheres como sujeitos da pesquisa e foco das campanhas de prevenção, bem como as limitações no acesso aos serviços de saúde, colocaram sua saúde em risco com taxas crescentes de doenças cardíacas, diabetes, câncer de pulmão, doenças autoimunes, uso mental e de substâncias. doenças e a epidemia de AIDS.

3. Tenho orgulho de ter desempenhado um papel de liderança nos anos 90 como o primeiro vice-secretário adjunto de saúde da mulher do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA a escrever uma nova receita nacional para melhorar as mulheres. saúde no governo federal, trabalhando com uma ampla gama de parceiros nos setores público e privado na América e no mundo. O princípio norteador dessa prescrição era que os programas de pesquisa, prevenção e prestação de serviços de nosso país devem atingir todas as mulheres do país - em todas as idades, origens socioeconômicas, raciais e étnicas - atendendo às necessidades de saúde de toda a mulher, no corpo , mente e espírito. Algumas das ações que foram tomadas durante o meu mandato na posição incluem incluir um foco na saúde da mulher nas missões de todas as agências de saúde dos EUA, estabelecendo Centros Nacionais de Excelência em Saúde da Mulher em centros acadêmicos de todo o país para promover a pesquisa multidisciplinar, aumentando o público. educação, aprimorando o treinamento dos profissionais de saúde sobre as diferenças entre os sexos nas doenças e promovendo o desenvolvimento da carreira das mulheres na medicina. Também estabeleci o Centro Nacional de Informações sobre Saúde da Mulher, que é um centro de recursos para materiais abrangentes sobre uma ampla gama de questões de saúde da mulher e a iniciativa "Mísseis para Mamogramas" que transferiu a tecnologia de imagem da CIA, NASA e DOD para melhorar a detecção precoce de câncer de mama e outros.

4. Em 1993, como resultado de poderosos esforços de advocacy, a Lei de Revitalização do Instituto Nacional de Saúde foi aprovada. Esta lei exige que mulheres e minorias sejam incluídas em ensaios clínicos apoiados pelo NIH como requisito para obter financiamento. Apenas no ano passado, um novo regulamento do NIH foi promulgado para garantir que animais e células machos e fêmeas fossem incluídos em estudos científicos básicos e que os resultados fossem analisados ​​quanto a diferenças de sexo. Essas políticas transformacionais orientam como a pesquisa deve ser conduzida nos Estados Unidos para ajudar a alcançar a equidade em saúde da mulher.

5. Como a Lei de Assistência Acessível de 2010 (ACA) melhora a saúde da mulher

6. A ACA estabeleceu Intercâmbios de Saúde nos estados de todo o país para pessoas que não têm seguro empregador ou se qualificam para o Medicaid para adquirir planos individuais. As mulheres com renda entre 100 e 400% do Nível Federal de Pobreza (FPL) agora são elegíveis para receber créditos fiscais na compra de planos de seguro nos mercados estabelecidos por lei.

7. A Lei Americana de Assistência à Saúde reverterá o progresso na saúde da mulher

8. Que ações podem ser tomadas para fortalecer a Lei de Assistência Acessível?

9. Referências: