Nozes, rosquinhas e nozes

O veredicto:

1. Surpreendentemente, o Dia de Ação de Graças já chegou e se foi. Enquanto escrevo isso, então, a "temporada de férias" um tanto eufemística começou. Em um testemunho bizarro das prioridades de nossa cultura, muitos estão gastando hoje (sexta-feira negra) - em vez de um descanso familiar e aconchegante - em um derby de varejo com contato completo. Nós nos convencemos de que o digestivo certo para a nossa indulgência anual exclusiva é o combate a outros compradores para comprar coisas que amigos e parentes provavelmente não precisam e muitas vezes não querem, obrigando-os a retribuir em espécie, mesmo que apenas por remorso. Os caras do Got Junk provavelmente estão observando com alegria antecipada, sabendo que o dia de pagamento deles segue de maneira confiável.

2. Nossa cultura nos diz que é assim que deve ser, e somos loucos o suficiente para concordar com isso. Nozes, então, são o tema de hoje.

3. Começamos com nozes, que, na hipótese de você não receber o memorando, são realmente boas para você. A literatura sobre os benefícios para a saúde das nozes é extensa. Meus colegas e eu já contribuímos com essa literatura várias vezes e o fizemos novamente com um novo artigo no BMJ Open Diabetes Research Care.

4. Em nosso novo estudo, acompanhamos evidências anteriores de que as nozes parecem conferir benefícios em pessoas com e em risco de diabetes tipo 2. Dessa vez, inscrevemos 112 adultos acima do peso com pré-diabetes, síndrome metabólica ou outra evidência clara de alto risco de diabetes. Nosso principal objetivo era verificar se as nozes poderiam ser adicionadas à dieta diária por um período prolongado (6 meses) para melhorar a qualidade geral da dieta, sem resultar em ganho de peso. Estudo anterior sugeriu que as nozes, apesar de seu alto teor calórico, tendem a ter um efeito favorável no apetite e no peso, provavelmente porque são muito saciantes. As calorias contam, mas contá-las certamente não é a melhor maneira de combinar satisfação com controle de peso. Alimentos altamente saciantes, que nos ajudam a ficar cheios e a ficar cheios, são os melhores para isso.

5. Em segundo lugar, estávamos interessados ​​nos efeitos da ingestão de nozes em várias medidas de status cardiometabólico e composição corporal. Por fim, queríamos descobrir se as pessoas que administravam aproximadamente 350 calorias de nozes diariamente "abriam espaço" automaticamente para essas calorias ou se precisavam de um pouco de aconselhamento dietético para fazê-lo.

6. Nossos resultados afirmaram amplamente as hipóteses que estávamos testando. A ingestão diária de nozes melhorou significativamente a qualidade geral da dieta, medida objetivamente e o fez sem causar ganho de peso. Há um componente óbvio e sutil para esse efeito. A contribuição óbvia é direta; as nozes são altamente nutritivas, e adicioná-las à dieta pode melhorar um pouco a qualidade da dieta. A contribuição sutil é indireta; se adicionarmos nozes sem ganhar peso, isso sugere que algo está sendo deslocado de nossa dieta para abrir espaço. Se algo é muito menos nutritivo que as nozes, o benefício pode ser amplificado: mais comida boa, menos comida "ruim" (ou pelo menos menos boa). Nossos resultados sugerem esse efeito.

7. Com relação ao aconselhamento dietético, encontramos evidências iniciais de benefícios adicionais. Quando um nutricionista forneceu aos participantes do estudo orientações explícitas sobre como abrir espaço para as calorias das nozes em suas dietas diárias, a circunferência da cintura caiu significativamente, em média uma polegada. Sem aconselhamento dietético, tanto o tamanho da cintura quanto o peso aumentaram levemente, embora as alterações vistas não tenham sido significativas.

8. Como em nossos estudos anteriores, vimos evidências de melhora na saúde cardiometabólica geral com o consumo de nozes. Aqui, nossa principal medida foi a função endotelial, que avalia essencialmente a capacidade das artérias de dilatar e melhorar o fluxo sanguíneo. Isso melhorou significativamente em relação à linha de base com as nozes, mas não diferiu do nosso grupo controle, porque elas também mostraram alguma melhora, embora menos. Este é um efeito comum nos estudos de intervenção no estilo de vida. As pessoas inscritas nesses ensaios são, naturalmente, muito focadas em seus comportamentos relacionados à saúde. Se eles acabam no grupo de controle, tendem a fazer melhorias nesses comportamentos, mesmo que solicitados a não fazê-lo. Essa tendência embota nossa capacidade de isolar os efeitos pretendidos do tratamento e ver diferenças entre os grupos.

9. David L. Katz, MD, MPH, FACPM, FACP, FACLM